鲜胚和冻胚哪个质量好

鲜胚移植和冻胚移植是试管婴儿胚胎移植的常见方式。然而大部分做试管的姐妹在做试管时可能都会有试管婴儿选择鲜胚移植还是冻胚移植？究竟哪个胚胎质量好？这样的疑问。对于这一问题，小编进行了相关内容的整理，下面一起来看看吧。

鲜胚和冻胚哪个质量好

所谓的鲜胚其实就是指精子和卵子结合以后，经过卵裂以后形成的桑椹胚；所谓的冻胚就是将胚胎和冰冻的液体注入冰冻管，使胚胎保持静止，然后保存在-196度的液氨中的胚胎。这两种胚胎哪个的质量，还需要看组成它们的精子质量和卵子质量，即:

1、卵子质量：在精子质量一定的情况下，若是鲜胚的卵子质量比冻胚的好，那么鲜胚的质量就会比较冻胚的好，反之若是鲜胚的卵子质量比冻胚的差，那么鲜胚的质量就会比较冻胚的差。

2、精子质量：在卵子质量一定的情况下，若是鲜胚的精子质量比冻胚的好，那么鲜胚的质量就会比较冻胚的好，反之若是鲜胚的卵子质量比冻胚的差，那么鲜胚的质量就会比较冻胚的差。

注：试管婴儿是鲜胚好还是冻胚好，没有肯定性，是依据移植的女性自身条件和胚胎的原因决定。如果在新鲜周期过程中，子宫内膜和胚胎发育不同步，需要将胚胎冷冻起来，再进行移植，这种情况可能冻胚会好些。如果鲜胚和子宫内膜发育同步，鲜胚当然会比冻胚会好。如果在新鲜周期过程中，女性的卵巢可能发生过度刺激，选择冻胚移植会好。

哪些情况下不能移植鲜胚

1、卵巢过度刺激：一般取卵超过15枚以上就要警惕卵巢的过度刺激，此时患者可能会有恶心、腹胀、雌激素过高甚至有些患者还会有胸闷、腹水等，这样的患者是万万不能移植鲜胚的，可以休息1-2个月，等身体恢复好，在来移植冻胚，这样成功率会更高。

2、内膜条件不好：胚胎是要种植在子宫内膜里，所以要想胚胎着床发育，就需要好的内膜条件。如果取卵周期内膜较薄、形态差、内膜过于厚、有内膜息肉、增生、粘连等，或者内膜与胚胎不同步等等，都不利于胚胎的植入和发育。所以需要调整好内膜情况后再移植冻胚。

3、年龄较大（40岁以上）、卵巢功能储备低：这类患者取卵数量会相对较少，能移植的胚胎较少，这时候我们医生会建议你储存一下仅有的几个胚胎。待身体休息调整好了后再去移植冻胚，以免浪费胚胎。

4、夫妻双方一方或双方染色体有异常：这时需要做PGD囊胚移植前的基因诊断，患者取卵受精后培养至囊胚，拿囊胚去检测，因为检测结果不能马上出来，所以不能移植鲜胚，只能做冻胚移植。

5、个人发热、腹泻：取卵这个周期若是母体发生了新冠感染、严重感冒、甲状腺功能明显异常、未控制稳定的高血压和糖尿病等疾病，打破了机体内环境的稳定，机体水、电解质紊乱，这个时候可能会引起子宫的收缩，所以不能移植鲜胚。

6、方案影响：部分促排卵方案本身不适合鲜胚移植，如黄体期促排方案。

7、个人因素：个人有其他突发情况，无法进行鲜胚移植，也可以将胚胎先行冷冻，待女性方便的时候再进行移植。

鲜胚移植的条件

1、宫腔环境好：在试管促排过程中需要服用大量的激素药物，所以会对女性的宫腔造成一定的刺激，如果女性的宫腔环境不好那么就会影响胚胎着床，进而降低试管成功率。所以一般认为只有宫腔环境好的女性才可以进行鲜胚移植。

2、子宫内膜达标：我们都知道子宫内膜是胚胎着床生长发育的场所，所以子宫内膜的厚度也是非常重要的，过薄过厚的子宫内膜都不利于胚胎的着床，只有子宫内膜厚度在0.8-1.0cm左右才适合移植鲜胚，否则都会取消移植。

3、取卵后没有腹水：一般来说取卵手术对于女性子宫的伤害是比较大的，不少女性在取卵后都出现了腹水的情况，一般建议消除腹水之后在进行移植，以免影响胚胎着床。如果取卵后没有腹水的话，那么就可以直接进行鲜胚移植。

4、身体状况好：在试管促排、取卵之后，如果女性没有出现太大的不良反应，身体情况比较良好的话，那么也是比较适合进行鲜胚移植的，能够进一步提高胚胎的着床率。

冻胚移植的条件

1、获卵数较多：通常一次取卵如果获卵数大于20，或者是卵巢体积大于7cm，那么发生卵巢过度刺激综合征的风险会较高，医生会建议全胚冷冻之后行冻胚移植手术。

2、内膜较薄：子宫内膜低于6mm建议行冻胚移植周期，在移植冻胚前需要用药进行内膜准备，对于内膜薄导致的不适合移植鲜胚的患者，冻胚移植的成功率往往会更高一些。

3、孕酮值高：由于孕酮升高导致内膜的容受性，影响子宫内膜种植窗提前关闭，所以对于孕酮高不适合移植鲜胚的患者，进行冻胚移植的着床率也会更高一些。

4、子宫环境影响：由于输卵管积水、子宫肌瘤、子宫内膜息肉影响胚胎着床的情况，需要进行宫腹腔镜治疗，这种情况下需要间隔2-3个月之后移植冻胚。而且经过治疗之后改善了宫腔环境，所以冻胚移植的着床率也会相应增加。

5、方案因素影响：部分促排卵方案因为用药后错过了内膜种植窗及胚胎移植的时间，所以不适合移植鲜胚，需要进行冻胚移植。

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