促排卵过程是怎么样的
随着生活节奏的加快,许多人都有不孕症。在这种情况下,许多不孕症患者会通过试管婴儿和人工授精来怀孕。在这些人工怀孕方法中,有一个非常重要的过程,那就是促进排卵。那么,促进排
随着生活节奏的加快,许多人都有不孕症。在这种情况下,许多不孕症患者会通过试管婴儿和人工授精来怀孕。在这些人工怀孕方法中,有一个非常重要的过程,那就是促进排卵。那么,促进排卵的过程是什么呢?
促排卵过程
第一步、促排卵用药时间一般为月经2-5天(不干净2-5天),在此期间或抽血、测尿激素水平,需要经常去医院监测卵泡生长。
第二步、促排卵药物可分为口服药物和注射药物,也可分为一线和二线药物。医生的用药原则是为了诱导单个卵子或少数卵泡的发育。药物的选择也主要是口服,一线药物,然后根据患者卵巢对药物的反应调整药物剂量或更换药物类型。
第三步、在使用促排卵药物的过程中,有必要选择超声波来监测卵泡的发育。如果条件允许,还应检查血清激素水平,以帮助观察卵泡的发育。因此,患者需要间隔5/3/2天,一般需要来诊3-5次。
第四步、当卵泡发育到10毫米时,生长速度就会加快。此后,成熟卵泡以每天2-3毫米的速度增加,发育成成熟卵泡。当卵泡发育到1.7-2.0毫米时,医生会根据激素水平预测排卵时间,并安排你的下一步行动。
第五步、LH峰值是即将排卵的可靠指标,出现在卵泡破裂前36小时,排卵前子宫内膜厚度可达1cm以上。
第六步、排卵后,医生会指导性生活或安排人工授精。
促排卵的方法
1、门诊简单促排卵:能促进1-3个卵泡成熟,最常用的药物是氯米芬或来曲唑,通过调节药物的应用,促进1-3个卵泡成熟;当卵子达到18-22毫米直径时,称为成熟卵泡,此时促排卵针,主要使用绒促性素,促进卵泡排出,达到促进妊娠的目的。
2、人工授精促排卵:微创方法,使用的药物与门诊基本一致。有时通过口服联合注射促进1-3个卵泡成熟,精液治疗后注入子宫腔,促进患者更好的妊娠。
3、试管婴儿过度排卵:又称控制过度排卵,需要FSH注射来促进卵泡的发育和生长。一般排卵方案有多种,主要依靠垂体降调节,包括超长方案、长方案、短方案,医生应根据患者情况采用具体方案。
促排卵的药有哪些
1、克罗米芬,是一种非常经典的老药,是一线药物,从月经第3-5天开始,初始剂量为50毫克,结合下丘脑和垂体雌激素受体,刺激下丘脑垂体产生更多的FSH、LH,刺激卵泡发育,但由于克罗米芬具有抗雌激素作用,子宫内膜相对较薄,无雌激素负反馈调节,卵雌激素水平较高。
2、来曲唑,是一种药物,是一种芳香化酶抑制剂,属于二线药物,最初用于治疗乳腺癌,类似于克罗米芬,也从月经3-5天开始,初始剂量为2.5-7.5mg,但现在一些专家和指南推荐多囊卵巢综合征,特别是肥胖多囊卵巢综合征患者的一线药物,其单个卵子的卵子获得率和胚胎获得率优于克罗米芬。
3、HMG,来曲唑和克罗米芬可以与HMG结合使用,但来曲唑和克罗米芬只适用于卵巢和下丘脑垂体腺轴正常的患者,不适合低促性腺激素患者。低促性腺激素患者通常直接使用HMG。
促排卵药物的副作用
1、长期使用排卵药加速绝经期的到来:卵子数量不多,长期促进卵子加速发育,必然导致青春期储存的4万多个卵泡消耗迅速。当所有的卵子都耗尽时,绝经期就会到来,因为雌激素不再分泌。
2、雌激素水平过高:因为排卵药阻断了雌激素对下丘脑的反馈,导致身体停留在高雌激素水平,可能导致卵巢过度刺激综合征——内分泌失调、水电解质紊乱、骨盆腹积水甚至血栓形成。雌激素水平高也会加速乳腺肿瘤和卵巢囊肿的生长。
3、引起其他疾病的乱用排卵药引起疾病:如果正常人服用促排卵药物,排卵突然增加,正常人体很难承受这种变化,然后会导致其他疾病,如卵巢囊肿、卵巢破裂、堵塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合征等,给孕妇带来肝、肾衰竭、胸腹水等后果,甚至导致截肢、休克。
4、多胞胎引起妊娠并发症:多胞胎会引起妊娠并发症,孕妇妊娠高血压综合征、早产、流产的概率会大大增加,孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转。在分娩过程中,大多数会出现大出血,DIC、心力衰竭甚至休克。
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