六大试管促排方案，你想知道的都在这！

试管婴儿过程中,促排是必不可少的一步,关于试管促排方案的选择,患者心中都没有一个明确的目标,对于促排方案又不了解,让患者在促排过程中忐忑不安,下面就由小编来带大家花两分钟的时间来了解一下试管婴儿促排的方案。

试管促排长方案

又称黄体中期长方案，是目前使用较多、效果较好、成功率也比较高的经典促排方案。

过程：从患者月经周期的第21天或排卵后7天开始使用垂体降调节的药物进行降调节，在进行14天的降调节后，结合超声检查以及FSH、LH、E2等激素水平评估降调效果，当达到降调节标准时，再使用药物进行促排卵。临床医生根据以往的经验和患者情况确定合适的取卵时机。如患者本身无过度刺激反应且激素水平也正常，可于取卵后3天或者取卵后5天进行卵裂期胚胎或者囊胚的移植。移植后进行黄体支持等。

特点：可控制性好，获得卵泡大小的均一性及成熟度都比较好，取到的高质量卵子较多，而且移植成功率较高。

适用人群：主要适合年龄较小，且卵巢储备功能正常者。

试管促排超长方案

在促排卵治疗前先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，该方案的促排时间较传统长方案更长，故称之为超长方案。

过程：一般在来月经的第2-3天，结合患者的B超检查结果和合并疾病状况给予长效曲普瑞林(GnRH-a等)1-3个周期，超长方案的主要目的是使得垂体降调节，通俗点讲就是使垂体脱敏，处于休眠状态，不再干扰后续的促排卵。在最后一次GnRH-a用药30-40天后进行B超和激素检查，评估降调节效果，如达到要求，开始促排卵给药，至卵泡生长发育至成熟时，即有大部分卵泡发育达到17mm以上时，用绒促性素扳机，34-38小时后取卵。

特点：超长方案可以较好地抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶，控制盆腔的炎症反应。

适用人群：超长方案也用于子宫腺肌症患者、多囊卵巢综合征患者、高LH血症患者及反复种植失败的患者。

试管促排短方案

在月经周期的第2天开始用促排卵药物，卵泡成熟后取卵的一种促排方案，整个从促排到取卵时间相对较短，从时间层面来看，这个促排方案确实节省了时间，因此，称作短方案。

过程：对于原始卵泡较少的患者来说，多募集一个卵泡，就多一分妊娠的希望。因此，对于部分年龄稍大，如35岁以上、卵巢储备功能较差者，基础窦卵泡数少于5个，这类患者就不适合用长方案，可以选用短方案。短方案相对比较简单灵活，但是，短方案也存在促排卵周期中卵泡发育和内膜同步性稍差等问题。

特点：刺激作用较强，可强化卵泡募集的数量。

适用人群：适用于年龄较大、卵巢功能不良的患者。

试管促排拮抗剂方案

拮抗是指一种物质被另一种物质所阻止抑制的现象，在促排方案中，用拮抗剂药物来防止提前促排。

过程：从月经周期第2天或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂；或者促性腺激素用5天后同时使用拮抗剂至夜针日。另外，值得注意的是，在使用拮抗剂方案时，拮抗剂的使用时机目前尚无定论，不同的生殖中心有着不同的经验，并且每个人的情况不同，加拮抗剂的时机也会存在差异。

特点：所用促排药量少，治疗周期短，周期取消率低，降低OHSS发生。

适用人群：针对多囊卵巢综合征患者、卵巢功能低下者、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

试管促排微刺激方案

是用小剂量药物结合温和的促排手段，可以在取卵后的第3天或者第5天进行胚胎移植。

过程：通常从月经周期第2天或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，或第5天用促性腺激素至夜针日。该方案主要是针对激素水平正常，可于取卵后3天或者取卵后5天进行卵裂期胚胎或者囊胚的移植，移植后进行黄体支持和保胎。

特点：用药量少、刺激小、治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症

适用人群：该方案存在每次获卵数少的情况，并不是适合所有患者临床上多用于高龄和卵巢功能减退的患者。

试管促排自然周期方案

不用任何促排卵药物，等候自然的优势卵泡成熟，可能需要注射夜针又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。

过程：不使用任何药物刺激卵泡发育及诱导排卵，只是定期在B超的辅助检查下对卵泡发育情况进行多次的严密监测，同时结合动态的激素水平监测和排卵监测，根据超声检查和激素检测结果判定卵泡发育程度，并安排合适的取卵时间。

特点：该方案可以很好地反映自然状态下卵子质量，具有不使用促排药物、治疗费用相对较低等优势。但是也存在可能因取卵手术时间不容易把握，取不到卵子，或者卵子不成熟或过熟等情况。

适用人群：适用于不愿意促排卵以及卵巢功能较差的患者。

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