怎么确定宫外怀孕

宫外怀孕是妊娠过程中的一种异常情况。当异位妊娠发生时，必须尽快接受治疗，否则会对妇女的身体造成很大的损害，甚至可能影响妇女未来的生育能力。所以对于宫外怀孕这种事情不容忽视。那么，如何确定宫外怀孕呢？宫外怀孕的原因是什么？如何解决？

怎么确定宫外怀孕

宫外怀孕应指异位妊娠，可通过阴道出血、持续腹痛、阴道出血、恶心、呕吐、疲劳等症状判断，以及妊娠试验弱阳性或不明显阳性判断、超声检查等方法判断。

1、阴道出血：异位妊娠常伴有阴道出血，因为受精卵植入子宫外组织，当胚胎生长到一定程度时，子宫外组织不能继续扩张，导致出血。

2、持续性腹痛：异位妊娠会引起腹部不适和疼痛，通常是持续性的，感觉像腹痛或压迫的一侧。

3、阴道出血量大：与正常妊娠相比，异位妊娠引起的阴道出血更为明显，可能是由于胚胎植入异位组织供血丰富。

4、恶心、呕吐、疲劳：异位妊娠，激素水平异常，有时与正常妊娠相似，因此也可出现恶心、呕吐、疲劳等症状。

5、妊娠试验呈弱阳性或不明显阳性：异位妊娠激素水平一般较低，妊娠试验结果可能不明显或呈弱阳性。

6、超声波检查：超声波检查是判断异位妊娠的可靠方法。如果子宫内未观察到胎囊，子宫内腔及附件区域有异常囊结构，可能是异位妊娠的表现。

宫外怀孕多久能测出来

宫外怀孕即异位妊娠，通常异位妊娠在明确妊娠40天左右能测出来。即在妊娠40天左右进行B超检查，没有在子宫内发现孕囊，但在子宫周围发现孕囊，基本可以确诊为异位妊娠。

异位妊娠即受精卵着床在子宫外的部位，通常可以分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、瘢痕妊娠。异位妊娠和正常宫内妊娠的症状类似，也可以出现停经症状，但在停经后会出现阴道出血和下腹疼痛，此时孕妇需到医院进行检查。若在正常的宫腔内没有发现胎囊，但在宫外或其他部位发现相应的囊性组织，且出现正常宫内妊娠的症状，同时伴HCG升高等，即可确诊为异位妊娠，一般在妊娠40左右或更长时间可以发现。尤其注意有停经、出血、腹痛等症状的孕妇需警惕有无异位妊娠的可能，要及时到医院进行检查，以便能及时发现异位妊娠，避免对健康造成影响。

宫外孕HCG值的范围

宫外孕HCG值参考范围临床上没有明确规定，宫外孕HCG值可以低到几十mIU/ml，也可以高达几万mIU/ml。HCG与P、E2共同维持胎盘正常增生，异位妊娠情况下导致绒毛发育不良，血清 HCG 分泌减少。若HCG值低于2000mIU/ml，而且包块不大，可以首选药物治疗，定期观察包块的增长速度，再决定是否进行手术。若HCG值大于2000mIU/ml，而且包块比较大，就要注意包块破裂出血，一旦出血，会对生命造成威胁，这种情况建议手术治疗，手术可以选择开腹手术或者腹腔镜手术。

为什么会宫外孕

宫外怀孕通常是指异位妊娠，可能与输卵管发育不良、输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管粘连、输卵管积水等因素有关。异位妊娠需要及时就医，找出原因后对症治疗。

1、输卵管发育不良：如果有输卵管发育不良，可能会引起异位妊娠、阴道出血、疼痛等症状。通常可以按照医生的建议进行输卵管复通、COOK导丝再通等手术。术后要注意休息，做好个人卫生。

2、输卵管炎：该疾病可能与感染、不洁性行为等有关，容易导致水肿，使输卵管变窄，然后导致异位妊娠。患者需要服用左氧氟沙星片、甲硝唑片、奥硝唑胶囊等药物进行治疗，具有抗菌作用，帮助炎症消退。

3、子宫内膜炎：不注意个人卫生，子宫内膜可能出现炎症，引起异位妊娠，早期需要配合医生使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、替硝唑片等药物治疗子宫内膜炎，具有抗菌、抗炎作用。

4、输卵管粘连：宫腔手术、炎症反复刺激输卵管等，可能导致输卵管粘连，使受精卵不能正常通过，导致异位妊娠，此时通常可在医生指导下进行腹腔镜输卵管液、宫腔镜联合输卵管液等手术，以改善。

5、输卵管积水：输卵管长期感染，可能导致内部积水，使受精卵无法顺利到达子宫，植入子宫外，患者可按医生建议进行三镜输卵管复通，借助输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜解决输卵管积水问题。

几周可以排除宫外孕

宫外孕即异位妊娠，一般怀孕6-7周可以排除异位妊娠。异位妊娠是指受精卵不进入子宫腔，而是着床在子宫腔外，最常见的是在输卵管内。患者可能会出现停经、腹痛和阴道出血等不适症状。一般怀孕6周后，可以通过腹部彩超观察孕囊在子宫内的位置，也可以看到胎心和胎芽搏动，如果出现无孕囊、胎心等现象，可能是异位妊娠。其次，从血液HCG的监测也可以判断，血液HCG在48小时内的正常倍增率为66%。如果连续监测HCG值超过7天，异位妊娠的可能性相对较高。

宫外怀孕怎么处理

宫外孕一般采用手术治疗，但也可采用药物等保守治疗。

1、手术治疗：异位妊娠的治疗方法应包括是否有破裂、大出血、血HCG、B超声等综合判断为基础。如果异位妊娠破裂，伴有大量出血甚至休克，必须立即治疗止血，清除异位妊娠病变。

2、药物治疗：如无异位妊娠破裂出血，下一步治疗应根据血液HCG和B超声检查结果确定。如果血液HCG较低，B超声未发现明显妊娠囊，保守治疗药物效果较明显，可在医生指导下使用甲氨蝶呤片和左炔诺孕酮片，可杀死胚胎组织。胚胎组织死亡后，它们会逐渐排出体外，其中一些会被人体的其他组织和器官吸收。

在治疗过程中，患者还应注意清淡饮食，吃营养丰富的食物，以确保蛋白质的摄入。蛋白质是抗体的重要组成部分。如果摄入不足，身体的抵抗力就会降低，所以可以多吃鸡肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

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