北京试管促排方案对比!附试管促排方案优缺点对比表!
试管婴儿的治疗过程实际上相对复杂,需要经过多个步骤,其中促排卵非常重要。目前,试管婴儿促进排卵的方案有很多种,不同的方案适合不同的患者,无法判断哪个方案的成功率最高,但一
试管婴儿的治疗过程实际上相对复杂,需要经过多个步骤,其中促排卵非常重要。目前,试管婴儿促进排卵的方案有很多种,不同的方案适合不同的患者,无法判断哪个方案的成功率最高,但一般患者选择自己的方案可以大大提高试管婴儿的成功率。
试管促排方案对比
促排方案 | 过程 | 优点 | 缺点 | 适用人群 |
自然周期排卵 | 自然周期取卵是在不使用其他促排卵药物的情况下,在接近自然排卵日时完成取卵。 | 自然周期排卵不需要药物促排卵,减少对卵巢的刺激,周期时间短,每月取卵。 | 一次只能得到一个卵子。 | 卵巢功能差,基础卵泡少,对促排药物不敏感,促排卵意义不大,可用基础卵泡少。 |
微刺激方案 | 微刺激方案是用小剂量的促排卵药物刺激卵巢,促进卵泡的正常发育。 | 本方案不需要调理,促排卵时间相对较短,同时促排卵药物剂量较小,对卵巢的刺激也很小。 | 卵子数量较少,克罗米芬等药物会使内膜厚度变薄,不适合移植。LH峰缺乏移植,容易提前排卵。 | 该方案与自然排卵相似,但微刺激方案一般适用于卵巢功能差、基础卵泡少的患者。 |
短方案 | 月经2-3天使用促性腺激素激动剂,同时使用促性腺激素HMG,一般10天后夜针,然后取卵。 | 无需降调节,促排时间短 | 与长方案相比,降调阶段较少,卵泡发育不能同步。 | 卵巢功能差、长方案效果不明显的人群。 |
长方案 | 一般是在黄体中期使用GnRH,14天后垂体达到降调节时,再开始使用外源性HMG促排卵,然后夜针取卵。 | 通过降调,可以提高卵泡的同步性,可以尽可能多地取卵。 | 耗时较长,另外,由于提前降调,促排期间使用的HMG剂量也会增加,促排天数也比较长。 | 卵巢功能较好、基础卵泡数量较多的患者,此外,多囊卵巢患者使用的长方案也较多。 |
拮抗剂方案 | HMG用于月经第二天左右的促排卵,但不同的是,在促排卵后5-6天或卵泡直径14mm时,开始使用GNRH拮抗剂,然后继续促排卵,直到夜针取卵。 | 用药起效迅速、用药灵活,治疗周期缩短。 | 拮抗剂方案可能会影响内膜的容受性,所以如果移植新鲜胚胎,拮抗剂方案的存活率会相对较低。 | 临床常用于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能不良、卵巢反应性欠佳、卵巢早衰等患者。 |
试管婴儿促排原理
在自然情况下,正常女性每月只排出一个卵子,而其他同时存在的卵泡则会进入闭锁期。促排卵药物刺激闭锁卵泡。将本应进入闭锁期的卵泡通过药物重新唤醒,拉回生长队列,但不干扰卵泡池中的始基卵泡。因此,促排卵实际上是一个“变废为宝”的过程。通过外源性激素的刺激,本应凋亡的闭锁卵泡被拉回生长序列,使其成长成熟。促排卵不会透支未来的卵子,不会扰乱未来的排卵规律,不会导致卵巢衰退!
试管促排的作用是什么
1、刺激激素分泌:促排卵能刺激垂体分泌促卵泡激素,是促进排卵的重要激素,对妊娠困难患者有一定的治疗作用。
2、促进卵泡生长:卵泡是卵子生长的地方,促排卵能刺激卵泡的发育和成熟,使其更容易释放成熟的卵子。
3、维持黄体功能:促进排泄和维持黄体功能。排卵后,卵巢中形成的黄体会分泌黄体酮,这是维持子宫内膜厚度、促进妊娠的关键激素。
4、提高妊娠概率:卵泡中出现的卵子可与精子结合形成受精卵,因此促排卵可提高妊娠概率。
5、治疗不孕症:不孕症可能是遗传、排卵障碍等因素引起的,促排卵可以在一定程度上促进卵巢排卵,从而治疗不孕症。
试管婴儿促排药物
1、普利康:普利康作为一种促进排放的药物,早在1997年就开始由荷兰制药公司大规模生产。价格比果纳芬更实惠。与果纳芬相比,俄罗斯医生经常参考患者之前的促排药物反应来决定促排药物,但普利康的代谢时间约为40小时,比果纳芬慢,注射量大,更容易引起过度促排药的症状。
2、果纳芬:果纳芬是国内外最常见的促排卵药物之一,疗效稳定,用药周期短,吸收快,有效避免了可能出现的过度促排卵症状,比尿素净化的类似激素药物更能刺激多个卵泡的生长。
3、伊诺娃:伊诺娃是一种疗效好、使用方便的新型促排药,每七天只需注射一次。药物在女性体内均匀释放,但价格较高,大多数情况下需要与果纳芬或普利康一起使用。
4、乐鹏(路福瑞):如果你的卵巢在促排卵过程中反应较低,那么医生会考虑在促排卵方案中加入乐鹏,即黄体产生激素(LH),在早期卵泡期,卵泡首先对FSH发生反应。当卵泡长到8-12毫米时,LH开始促进卵泡中颗粒细胞的发育,然后FSH和LH合作促进卵泡和卵子的成熟。
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