卵巢过度刺激综合症是什么
在我们进行试管之前一般都会对这项技术进项相应的了解,但是一些刚接触到辅助生殖技术的夫妇还不了解一些相关的常识。今天,小编就针对于卵巢过度刺激综合症这一类容做出详细介绍。
在我们进行试管之前一般都会对这项技术进项相应的了解,但是一些刚接触到辅助生殖技术的夫妇还不了解一些相关的常识。今天,小编就针对于卵巢过度刺激综合症这一类容做出详细介绍。
卵巢过度刺激综合症是什么
卵巢过度刺激综合症是利用人工辅助生殖技术。排卵药物较多后,多个卵子在同一月经周期中同时生长发育,导致雌激素水平分泌增加。由于雌激素水平过高,全身血管通透性增加,血液中水分较多,通过通透性明显增加的血管渗漏,形成胸腔积液和腹腔积液。而且由于水分消耗量大,会导致血管内血液逐渐浓缩,血流速度明显缓解,增加血栓形成的风险。
此外,卵巢过度刺激综合症容易引起电解质紊乱,患者会出现不同程度的腹胀、呼吸不良,甚至因血栓形成、电解质紊乱而危及生命,因此人工辅助生殖技术,必须注意卵巢过度刺激综合症,一旦发现应及时给予相应的治疗。如果能及时发现大多数卵巢过度刺激综合症,给予相应的扩张和症状支持治疗,纠正原电解质紊乱,给予充分的血管液体补充,大多数患者可以避免危险。
卵巢过度刺激综合症的症状
卵巢过度刺激综合症临床症状的严重程度分为:轻、中、重三度。
1、轻度卵巢过度刺激综合症:体重增加、口渴、腹部不适、下腹轻微肿胀、轻度恶性呕吐等。体检无缺水和腹部阳性体症,超声提示卵巢增大(直径>5cm),多黄体,腹部少量积液。
2、中度卵巢过度刺激综合症:恶性呕吐、腹胀、腹痛、呼吸困难,但检测结果无明显液体丧失和电解质平衡障碍。体检显示腹部肿胀,但没有腹肌紧张,腹水症可能为阳性,可触及主要卵巢。超声波卵巢囊肿(>7cm)和中等量的腹腔积液。
3、严重卵巢过度刺激综合症:疾病进一步加重,有大量体液丧失的临床表现(如焦虑、脉搏快、血压低)。第三间隙液体积累、腹腔积液甚至肠腔积液、低血容量休克、血液浓缩、尿少、水电解质平衡紊乱等,体检显示腹部紧张、腹水症阳性、卵巢明显增大。超声显示卵巢直径>10厘米,严重病例可出现急性呼吸窘迫综合症、大量腹水、胸水、心包积液、肝、肾衰竭、血栓形成等并发症。甚至有些患者由于卵巢大,可引起卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。
一般来说,如果轻中度患者不需要住院治疗,但必须避免剧烈运动或用力防止卵巢扭转,高蛋白饮用水,适量饮用运动饮料(建议每天不少于1500ml),定期到医院抽血检测血清电解质、血细胞比容和凝血功能,超声评估腹水状况。及时发现和处理卵巢孤独刺激综合症非常重要,否则会产生不良后果。
卵巢过激后怀孕的危害
卵巢过激是指卵巢过度刺激综合症。卵巢过度刺激综合症的临床危害因此而异。如果轻度卵巢过度刺激综合症没有明显的不良反应,一般可以怀孕,对胎儿的生长发育基本没有影响。
如果属于中度或重度卵巢过度刺激综合症,如果不及时治疗可能对患者身体影响较大,出现心包积液、胸腔积液、呼吸窘迫综合症等并发症,也可能影响胎儿发育,导致胎儿发育畸形或先兆流产早产。
临床卵巢过度刺激综合症尽量不要担心怀孕,需要注意早期治疗,肌肉注射孕酮或阴道黄体栓,治疗需要安静休息,尽量不要剧烈运动,以免导致卵巢扭转或囊出血,也需要定期进行超声检查,观察身体状况。
避免卵巢过度刺激综合症
在试管婴儿过程中,一些患者会出现卵巢过度刺激症。卵巢过度刺激症的发生与排卵药物的类型、剂量、治疗方法、患者的内分泌状态以及是否怀孕有关。卵巢过度刺激综合症的发病机制尚不清楚,目前认为排卵后卵巢分泌过多,导致血管渗透性增加,导致胸水、腹水、甚至弥漫性水肿、血液浓度、低血容量、肾功能损伤、少尿、无尿现象,伴有电解质紊乱,导致凝血功能障碍,甚至形成血栓形成。卵巢过度刺激症可分为轻度、中度和重度,严重发病率约为1%-10%。预防卵巢过度刺激综合症的措施包括:
1、小心选择促排卵药物,提前取卵,或尽量吸收所有卵子。
2、新鲜周期不移植,选择解冻胚胎移植。
3、可预防性应用白蛋白和免疫球蛋白。
4、严重卵巢过度刺激综合症的异常患者应立即取消周期。
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